שלבים ודירוג המחלה

שלבים

דירוג

 

שלבים בהתפתחות סרטן השד (Staging)

השלב אליו הגיע גידול סרטני נקבע על פי גודלו ומידה התפשטותו, והגדרת השלב תהווה גורם מכריע בקביעת תכנית הטיפולים שלך.

הערכת שלב המחלה מורכבת ממספר גורמים:
• מיקום הגידול הראשוני
• גודל הגידול ומספר הגידולים
• מידת מעורבות בלוטות הלימפה
• סוג התא והדירוג (grade) שלו (עד כמה הוא דומה לתאים רגילים)
• נוכחות או היעדרות גרורות.

הערכת השלבים השונים של סרטן השד

שלב 0 – לא פולשני (in situ) – הגידול נמצא בתעלות החלב בלבד (ducts) ולא פיתח את היכולת להתפשט.

שלב I גודל הגידול פחות מ-2 ס"מ והוא אינו מפושט.

שלב II – כל אחד מהמצבים הבאים:

  • הגידול בגודל 5 – 2 ס"מ
  • הגידול התפשט ל- 1-3 בלוטות בבית השחי באותו צד של השד החולה.
  • גודל הגידול יותר מ- 5 ס"מ אך הוא טרם התפשט לבלוטות הלימפה או לחלקי גוף אחרים.

שלב III – כל אחד מהמצבים הבאים:

  • הגידול קטן מ-5 ס"מ והתפשט ל-4-9 בלוטות בבית השחי
  • הגידול גדול מ-5 ס"מ והתפשט ל-1-9 בלוטות בבית השחי
  • הגידול התפשט לדופן בית החזה או לעור ו-0-9 בלוטות נגועות
  • הגידול בכל גודל שהוא והתפשט ל- 10 או יותר בלוטות לימפה בבית השחי
  • הגידול בכל גודל שהוא והתפשט לבלוטות לימפה באזור infraclavicular (מתחת לעצם הבריח) או לבלוטות לימפה באזור על-בריחי (supraclavicular) או לבלוטות שלאורך ה- internal mammary (בחזה בסמוך לעצם).

שלב IV – גידול בכל גודל, בלוטות לימפה נגועות או לא, אך הסרטן התפשט לחלקי גוף אחרים מעבר לשד ולבלוטות הלימפה.

דירוג היסטולוגי Histologic Grading

היסטולוגיה היא מדע הרקמות. הפתולוגים נוהגים לדרג את הגידולים הסרטניים כדי להתאים את הטיפול הנכון לגידול הספציפי ולהעריך את התגובות הצפויות לטיפול.

הדירוג מעריך עד כמה תאי הגידול דומים/שונים לתאים רגילים, וכפועל יוצא מכך – מהו קצב הגידול וההתפשטות של תאים אלו. ככל שתאי הגידול דומים יותר לתאים רגילים כך קצב ההתפשטות שלהם נמוך יותר.

הדירוג מתבצע לפי הפרמטרים הבאים:

  • קצב ההתחלקות של התאים cell mitosis
  • אופן סידור התאים: יצירת מבנים טובולריים tubule formation or tubular structures
  • השוני בתצורת וגודל הגרעינים בתוך תאי הסרטן nuclear pleomorphism

לכל אחד מהפרמטרים הללו מוענק דירוג בין 1 ל- 3, כאשר 1 הוא הנמוך ביותר ו-3 הגבוה ביותר. לקבלת הדירוג הכללי מסכמים את הדירוגים של כל הפרמטרים ביחד. דירוג סופי שמספרו 1 מתייחס לגידול ממוקד שתאיו אינם גדלים במהירות וסיכויי ההחלמה ממנו גבוהים. דירוג סופי שמספרו 3 מתייחס לגידול מפושט ותוקפני .

עודכן במאי 2013

Share

שלבים ודירוג המחלה

שינוי גודל גופנים
ניגודיות