שגרת בדיקות מעקב לאחר סיום הטיפולים

לאחר סיום הטיפולים השונים חשוב לשמור על שגרת מעקב ובדיקות, על מנת להתמודד עם תופעות הלוואי של הטיפולים, לצמצם את הסיכון לחזרת המחלה ולאתר בהקדם סימנים אפשריים לכך.

לפי הנחיות האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית (ASCO), המעקב לאחר הטיפול התומך בחולות סרטן השד אמור לכלול את המרכיבים הבאים:

בדיקה קלינית

בדיקה קלינית סדירה על-ידי רופא בעל נסיון במעקב אחר חולי סרטן ובבדיקת שד. יש לבצע את הבדיקה מידי שלושה-שישה חודשים במהלך שלוש השנים הראשונות לאחר הטיפול, מידי שישה חודשים-שנה בשנים הרביעית והחמישית לאחר הטיפול, ומידי שנה בהמשך.

ממוגרפיה

על נשים שעברו ניתוח משמר שד לעבור בדיקת ממוגרפיה שנה אחת לאחר בדיקת הממוגרפיה הראשונית שהביאה לאבחון, אך לא לפני שעברו לפחות שישה חודשים מהשלמת הטיפול הקרינתי. בהמשך יש לעבור בדיקת ממוגרפיה מידי שנה, אלא אם הומלץ אחרת.

היכרות עם השד ומודעות לשינויים

יש להכיר את המראה, התחושה והמבנה במצב רגיל כדי לשים לב לשינויים וחריגות. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי שחל בשד.

מעקב גניקולוגי

יש להקפיד על ביקורים סדירים אצל הגניקולוג. נשים הנוטלות טמוקסיפן צריכות לדווח לרופא על כל תופעה של דימום וגינלי.

תיאום המעקב

כשנה לאחר אבחון המחלה, אפשר להמשיך את המעקב אצל האונקולוג המטפל או לעבור לרופא המשפחה. על נשים המקבלות טיפול הורמונלי לתאם עם האונקולוג את המעקב הסדיר לצורך הערכה מחודשת של הטיפול.

יעוץ גנטי

יש להפנות נשים בסיכון גבוה לסרטן שד משפחתי לייעוץ גנטי.

צפיפות העצם

חשוב לעקוב אחר צפיפות העצם, בפרט אצל נשים המטופלות במעכבי ארומטאז.

רוב המקרים של חזרת המחלה מתגלים על ידי נשים במרווחים שבין הבדיקות אצל הרופא. לכן כדאי שיהיה לך רופא זמין וקשוב. חשוב לדווח לרופא על כל מקרה של גוש בשד, כאבי עצמות, כאבים בחזה או בבטן, קשיי נשימה, כאבי ראש בלתי פוסקים, שיעול מתמיד, פריחה על השד, או הפרשה מהפטמה.

את הבדיקות הבאות לא מומלץ לבצע כמעקב שגרתי (אלא אם היו ממצאים בבדיקה קלינית):
ספירת דם מלאה (CBC) ותפקודי כליה וכבד, סריקת עצמות, צילום חזה, אולטרהסאונד כבד, סריקות CT, MRI, FDG-PET, ובדיקות מרקרים לגידול בשד, כגון: CEA, CA 15-3, CA 27.29.

 

בין המקורות

ASCO’s Guideline on Follow-Up Care for Breast Cancer

למידע נוסף: מאמר – שגרת בדיקות מעקב לאחר סיום הטיפולים, פרופ'. ש. שניבאום

 

Share

שגרת בדיקות מעקב לאחר סיום הטיפולים

שינוי גודל גופנים
ניגודיות