בתחילת מאי 2019 פרסמה האגודה האמריקאית של כירורגי השד – The American Society of Breast Surgeons מסמך המלצות חדש המתייחס לממוגרפיה ובדיקות משלימות לגילוי מוקדם של סרטן השד, ולבדיקות מעקב נדרשות לנשים שחלו בסרטן השד.
בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן השד
- נשים, החל מגיל 25, צריכות לעבור הערכת סיכון לקביעת רמת הסיכון שלהן להתפתחות סרטן השד.
- נשים להן סיכון ממוצע לחלות בסרטן שד צריכות להיבדק באמצעות ממוגרפיה (בעדיפות לממוגרפיה תלת מימד – טומוסינתזיס) אחת לשנה, החל מגיל 40. לנשים עם שד צפוף יש לשקול הוספת בדיקת דימות משלימה.
- בדיקות הממוגרפיה צריכות להימשך, אחת לשנה, עד למצב בו לאשה יש תוחלת חיים מצופה נמוכה מ – 10 שנים.
- נשים שלהן סיכון גבוה לחלות בסרטן שד:
א. נשים בעלות מוטציה תורשתית או נשים שקיבלו הקרנות לבית החזה בגילאי 10-30 – ההמלצה היא בדיקת MRI אחת לשנה, החל מגיל 25 ובדיקת ממוגרפיה (בעדיפות לממוגרפיה תלת מימד) אחת לשנה, החל מגיל 30.
ב. נשים שרמת הסיכון שלהן גבוהה מ – 20% (לפי מודלים של הערכת סיכון) או נשים שלהן סיפור משפחתי נרחב של סרטן שד -ההמלצה היא בדיקת ממוגרפיה (בעדיפות לממוגרפיה תלת מימד) אחת לשנה, החל מגיל 35 ומתן אפשרות לבדיקת דימות משלימה (בעדיפות ל – MRI) בהתאם להמלצות הרופא שלהן.
הנחיות לגבי נשים שחלו בסרטן השד:
- נשים שחלו בגיל 50 ומעלה – מומלצת בדיקת ממוגרפיה אחת לשנה (בעדיפות לממוגרפיה תלת מימד), זאת במידה שלא עברו כריתת שד דו צדדית.
- נשים שחלו מתחת לגיל 50 או נשים שחלו ויש להן שד צפוף – מומלצת בדיקת ממוגרפיה אחת לשנה (בעדיפות לממוגרפיה תלת מימד) ומתן אפשרות לבדיקת דימות משלימה (בעדיפות ל – MRI), כאשר מומלצת ע"י הרופא שלהן, זאת במידה שלא עברו כריתת שד דו צדדית.
עדכון: מאי 2019
מקורות: