روتين فحوصات المتابعة بعد انتهاء العلاجات

بعد انتهاء مختلف العلاجات من المهم الحفاظ على روتين المتابعة والفحوصات لكي يتم التعامل مع الأعراض الجانبية الناتجة عن العلاجات ولتقليل خطورة عودة المرض والعثور بطريقة مبكرة عن أي علامات محتملة لذلك.

بحسب تعليمات الجمعية الأمريكية لعلاج السرطان (ASCO) فإن المتابعة الداعمة لمريضات سرطان الثدي بعد تلقي العلاجات تشمل المركبات التالية:

فحص سريري (إكلينيكي)  

فحص سريري منتظم يقوم به طبيب ذو خبرة في مجال متابعة مرضى السرطان وفحوصات الثدي. يجب إجراء الفحص كل ثلاثة- ستة أشهر خلال السنوات الثلاث الأولى بعد العلاج وكل ستة شهور- سنة في السنوات الرابعة والخامسة بعد العلاج ومن ثم كل سنة.

ماموغرافيا 

يتعين على النساء اللاتي خضعن لعملية حافظة للثدي أن يخضعن لفحص ماموغرافيا بعد سنة من فحص الماموغرافيا الأول الذي أدى إلى تشخيص المرض، لكن ليس قبل مرور ستة أشهر على الأقل منذ إتمام العلاج الإشعاعي. وفيما بعد يجب الخضوع لفحص الماموغرافيا كل سنة، إلا إذا تقرر غير ذلك.

معرفة الثدي والتيقظ للتغيرات 

يجب معرفة شكل وشعور ومبنى الحالة الطبيعية للثدي في حالته الطبيعية لكي يتسنى ملاحظة التغيرات والشذوذ. يجب إبلاغ الطبيب عن أي تغيير يطرأ على الثدي.

المتابعة لدى طبيب/ة النساء  

ينبغي الحرص على القيام بزيارات منتظمة لطبيب/ة النساء. النساء اللاتي يتناولن دواء تموكسيبن عليهن إبلاغ الطبيب عن أي ظاهرة نزف في المهبل.

تنسيق المتابعة  

بعد حوالي سنة منذ تشخيص المرض يمكنك مواصلة المتابعة لدى طبيب/ة النساء أو الانتقال إلى طبيب الأسرة. يتعين على النساء اللاتي يتلقين العلاج الهرموني تنسيق المتابعة المنتظمة مع طبيب/ة النساء لأجل إعادة تقييم العلاج.

المشورة الوراثية  

يجب تحويل النساء اللاتي تتهددهن خطورة عالية للإصابة بسرطان الثدي الذي ينتقل بالوراثة لتلقي المشورة الوراثية.

كثافة العظام  

من المهم متابعة كثافة العظام، وخاصة لدى النساء اللاتي يتلقين علاج بمثبطات أرومتاز.
معظم حالات عودة المرض تكتشفها النساء في الفواصل الزمنية بين الفحوصات لدى الطبيب. لهذا من المحبذ أن يكون طبيبك حاضراً ومستعداً للإصغاء. لا بد من تبليغ الطبيب عن كل كتلة تلاحظينها في الثدي وعن آلام العظام وآلام الصدر أو البطن وصعوبات التنفس وأوجاع الرأس المتواصلة والسعال المتواصل والطفح الجلدي أو الإفرازات من الحلمة.

ليس من المحبذ إجراء الفحوصات التالية كجزء من المتابعة الروتينية (إلا إذا كانت هناك نتائج في الفحص السريري):
تعداد كامل لكريات الدم (CBC) ووظائف الكلى والكبد، مسح العظام التصويري، تصوير الصدر، أولتراساوند للكبد، تصوير CT, MRI, FDG-PET, وفحوصات للكشف عن علامات سرطان الثدي مثل:: CEA, CA 15-3, CA 27.29.

 

 

من جملة المصادر

ASCO’s Guideline on Follow-Up Care for Breast Cancer

لمعلومات أخرى:مقال – روتين فحوص المتابعة بعد انتهاء العلاجات، البروفيسور س. شينباوم

 

Share

روتين فحوصات المتابعة بعد انتهاء العلاجات

Font Resize
Contrast