ماذا نسأل الطبيب

هذا النص يخص الجنسين (طبيب/ة)

فحوصات لتشخيص سرطان الثدي أو لتشخيص مرض آخر قد تثير المخاوف والقلق من العلاجات المستقبلية ومقابلة الأطباء والمكوث في المستشفى. من المهم أن تعرفي أن هذه هي المراحل الطبيعية للتعاطي مع المرض وخلالها ستمرين أنت وكل المقربين منك عبر مسار صعب وقد تحتاجون إلى الدعم والمساندة.

تشعر كثير من النساء بالانزعاج والخوف وتراجع الثقة بالنفس حين يجتمعن بالطبيب. يتضح من المعطيات أن النساء اللاتي يقررن الحصول على معلومات بشأن المرض والفحوصات والمسارات العلاجية، واللاتي أخذن على عاتقهن المسؤولية عن أنفسهن وعن صحتهن قد تحسنت قدراتهن على التواصل مع الطبيب وتحسنت قدراتهن على التعاطي مع الحالة.

إذا تم تشخيصك كمريضة بسرطان الثدي، فمن المحبذ لك ألا تنسي دائماً أنك تستهلكين الخدمات الطبية، ومثلما لا تقررين شراء سيارة إلا بعد طرح أسئلة واستفسارات، فمن غير المعقول أن تترددي في طرح الأسئلة حين يتعين عليك اختيار طبيب أو اتخاذ قرار بشأن العلاجات التي ستتلقينها.

الطريق نحو اتخاذ قرارات صعبة بالنسبة لصحتك يبدأ من خلال التعلُم وجمع المعلومات.

نصائح عامة

ماموغرافيا

خزع

اختصاصي الأورام والطبيب الجرّاح – نتائج الخزع

اختصاصي الأورام والطبيب الجرّاح – قُبيل العملية الجراحية

الطبيب الجرّاح – الشفاء من العملية

اختصاصي الأورام – العلاج الكيميائي

اختصاصي الأورام – العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني

الجرّاح التجميلي –إعادة بناء الثدي

 

نصائح عامة   

  • هيئي نفسك قدر الإمكان من خلال جمع المعلومات الطبية عن مرضك ومعلومات عن حقوقك من ناحية التأمين الطبي والمساعدات المالية التي قد تستحقينها.
  • عندما تذهبين لمقابلة الطبيب فمن الأفضل أن تكوني برفقة أحد الأشخاص المقربين منك. من المحبذ أن يكون معك في هذا اللقاء شخص يساندك ويصغي معك ويفكر في طرح أسئلة قد لا تخطر ببالك.
  • حضري الأسئلة واكتبي على ورقة جميع الأسئلة التي ترغبين بطرحها أثناء حديثك مع الطبيب. قد تكونين منفعلة وغير صافية الذهن أثناء حديثك مع الطبيب حول صحتك وحالتك. وقائمة الأسئلة هذه تضمن بألا تنسي طرح أسئلة عن الأمور التي تهمك وتقلقك. من المهم أن تكتبي الأسئلة بصيغة مختصرة وفي صلب الموضوع وترتيبها بحسب أهميتها، بحيث تكون الأسئلة الأساسية على رأس القائمة.
  • اسئلي أسئلتك بضمير المخاطب الفرد بكلمة “أنا” ولا تطرحيها كأسئلة عامة. كوني حازمة في حديثك وأسئلتك وإن لم تفهمي كلمة أو مصطلح فأصري على تلقي شرح عنها حتى وإن أبدى لك الطبيب علامات الضجر ونفاذ الصبر. إذا شعرت أن المعلومات التي تلقيتها غير كافية،  فاطلبي أيضاً من الطبيب أن يوجهك لمصادر معلومات ووسائل توضيح أخرى (ديسكات، صور، مواقع إنترنت).
  • اكتبي الإجابات التي تحصلين عليها  من الطبيب لكي تتذكرينها ولكي تفكري فيها وتفهميها فيما بعد. عندما تذهبين في زيارة ثانية للطبيب، اكتبي لنفسك التغييرات التي طرأت لديك منذ الزيارة الأخيرة. يمكنك إحضار جهاز تسجيل وأن تطلبي الإذن من الطبيب لتسجيل المكالمة. الاستماع إلى الحديث المُسجّل يتيح لك سماع الحديث مع أفراد أسرتك وأصدقائك المقربين ولتعزيز مشاعرك تجاه ما سمعتي أثناء الحديث.
  • اطلبي الحصول على رأي إضافي بعد تلقيك الجواب النهائي وتلقي توصية بشأن طريقة العلاج. إذا التقيت فقط مع طبيب/ة جرّاح/ة وكانت التوصية بإجراء عملية جراحية، فمن المهم أن تستشيرين كذلك اختصاصي/ة الأورام.
  • اطلبي استلام نُسَخ عن جميع المستندات ونتائج الفحوصات وأي مستند غيرها قد يكون مناسباً للمتابعة والعلاج فيما بعد، واحتفظي بتلك المستندات في حقيبة خاصة.
  • من المهم أن تبلغي جميع الأطباء عنا لأدوية التي تتعاطينها بانتظام لكي يفحصوا إذا كان بوسعك مواصلة تعاطي الأدوية عند بداية العلاج وأثناء العلاج.
  • من المهم أن يعرف الفريق الطبي الذي يتولى معالجتك أنك تصرين على المشاركة فعلاً في اتخاذ القرارات المتعلقة بصحتك.

ترد فيما بعد أسئلة محددة بخصوص تشخيص سرطان الثدي وبخصوص مختلف العلاجات، حيث تساعدك هذه الأسئلة أثناء حديثك مع مختلف الأطباء.

 

ماموغرافيا  

أسئلة للطبيب الذي يحولك لإجراء فحص ماموغرافيا 
من المحبذ أن تفحصي إذا كان معهد تصوير الماموغرافيا الذي تم توجيهك إليه مُدرجاً على قائمة المعاهد التي تخضع لإشراف وزارة الصحة.

  1. كيف يتم فحص الماموغرافيا؟ هل الفحص مؤلم؟
  2. إذا كانت تأتيك العادة الشهرية: ففي أي الأيام بين الدورة والأخرى من المحبذ إجراء الفحص؟
  3. هل جهاز الماموغرافيا يفي بالمعايير المُحدثة لمراقبة الجودة؟
  4. من يقوم بتحليل صور الماموغرافيا؟ هل هو طبيب أشعة أم أخصائي لتحليل صور الماموغرافيا؟
  5. ماذا يظهر في فحص الماموغرافيا؟ هل تظهر في الفحص نتائج سرطانية دقيقة؟
  6. هل ينبغي علي كذلك الخضوع لفحص أولتراساوند للثدي؟
  7. كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج الماموغرافيا ولمن يتم تسليم النتائج؟ أصري على استلام نسخة من النتائج.
  8. ماذا ينبغي علي عمله إذا أشارت نتائج الماموغرافيا إلى وجود مشكلة؟
  9. ماذا أفعل إذا كانت عندي كتلة في الثدي وجاءت  نتيجة فحص الماموغرافيا سليمة (لا يوجد ورم)

الخزع 

أسئلة للطبيب الجرّاح 

قبل أي عملية جراحية اطلبي استمارة “الموافقة عن وعي” لكي يتسنى لك قراءتها في البيت وفهم المخاطر التي تنطوي عليها العملية الجراحية كما يرد بيانها في الاستمارة، وكذلك لكي تفكري في البنود التي يتعين عليك الموافقة عليها بتوقيعك. إذا لاحظت أن هناك بنود لا توافقك، فما عليك سوى شطبها وعرض ذلك على الطبيب ومن ثم التوقيع.

  1. ما هو الهدف من الخزعة؟
  2. ما هو نوع الخزع المناسب لحالتي ولماذا؟
  3. ما الفرق بين الخزع الجراحي وبين الخزع بالإبرة (.F.N.A)؟
  4. ما مدى دقة وموثوقية الخزعة التي أخضع لها؟
  5. هل يتم في الخزع الجراحي إخراج الورم بأكمله؟
  6. هل يتم الخزع تحت التخدير الموضعي أم التخدير الكامل؟ وأين يتم إجراء عملية الخزع وكم تستغرق هذه العملية؟
  7. ما هي الواسمة (العلامة)؟ ما الذي يُميز الخزع مع الواسمة وكيف يتم؟
  8. هل تبقى ندبة بعد الخزع؟
  9. بعد كم من الوقت سأحصل على نتائج الخزع؟ أصري على استلام نسخة من نتيجة فحص المرض؟
  10.  بعد كم من الوقت بعد الخزع يتعين علي العودة للمتابعة؟ هل ستكون نتائج الفحص قد وصلت في ذلك الوقت؟
  11. ما هي الأعراض المتوقعة بعد الخزع؟ في أي حالات يتعين علي مراجعتك قبل الزيارة المحددة؟

إذا تبين أثناء الخزع أن الورم هو ورم سرطاني، فأمامك خيارين:

  •  مواصلة العملية وإزالة الورم
  •  إجراء الخزع في المرحلة الأولى وإجراء العملية في موعد لاحق – أي على مرحلتين. من المهم أن تستفسري من الطبيب قبل الخزع ما هي الإمكانية التي سيختارها واطلبي أن يختار الإمكانية التي تناسبك.انتبهي إذا كانت استمارة “الموافقة عن وعي” التي توقعين عليها قبل الخزع لا تشمل موافقتك على إمكانية مواصلة العملية فوراً لإزالة الورم، فعليم أن تفكري ملياً فيما إذا كنت راغبة بسماع رأي إضافي قبل الخزع.

نتائج الخزع  

أسئلة للجرّاح ولاختصاصي الأورام- من المهم استشارة أخصائي أورام قبل تخطيط العلاج

  1. ما هي نتيجة فحص الخزع؟
  2. ما هو نوع سرطان الثدي عندي وما هي خصائص الورم؟
  3. ما هي المرحلة التي بلغها مرضي وما مغزى ذلك؟
  4. هل بوسعك أن تشرح لي مرة أخرى تفاصيل فحص المرض بالنسبة لحجم الورم ومدى امتداده إلى العقد اللمفاوية؟ ماذا تعني النتيجة بالنسبة لي؟
  5. هل هناك نتيجة بالنسبة لفحص مستقبلات الأستروجن والبروجسترون؟ ماذا يعني ذلك بالنسبة لي؟
  6. هل تمت أو من المخطط أن تتم فحوصات أخرى لأنسجة الخزعة؟
  7. هل يتعين علي الخضوع لفحوصات أخرى لمعرفة ما إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى (الكبد، الرئتين، العظام)؟
  8. ما هو برنامج العلاج الشامل الذي تم إعداده لأجلي؟ ماذا يشمل هذا البرنامج: علاجات إشعاعية، علاجات كيميائية، علاجات هرمونية؟ وما هو ترتيب العلاج؟ هل سيتم إعطاء جميع العلاجات هنا في المستشفى أم أنها ستتم كذلك في مستشفى آخر؟ ما هو الأفضل؟

عودة لبداية الصفحة >>>

 

قُبيل عملية حفظ الثدي أو استئصاله  

أسئلة للجرّاح ولأخصائي الأورام

  1. أي عملية تنصحني بها ولماذا؟
  2. هل يمكن في حالتي إجراء عملية لحفظ الثدي- استئصال جزئي (lumpectomy)؟
  3. إذا لم يكن ممكناً، فما هي حسب رأيك تلك الأسباب التي تحول دون إجراء عملية لحفظ الثدي في حالتي؟
  4. هل تعتقد أن علي إجراء عملية استئصال الثدي بالكامل ( mastectomy )؟
  5. ما هو مسار العملية المتوقع؟
  6. ما هي الندبات التي تنتج عن العملية وأين تنتج؟
  7. هل سيتم في نفس العملية استئصال الغدد اللمفاوية من تحت الإبط؟ لماذا يتم استئصال هذه الغدد وما هي التعقيدات المتوقعة التي تنطوي عليها تلك العملية؟
  8. هل يمكن إجراء إعادة بناء للثدي فوراً أثناء عملية الاستئصال، وإذا كان ذلك ممكناً، فهل تنصحني بذلك؟
  9. ما هي حسنات وسيئات إعادة بناء الثدي فوراً؟
  10. ما هي المدة الزمنية المتاحة لي لأجل القيام باستشارة أخرى قبل العملية؟
  11. ما هي الفحوصات التي يجب إجرائها على عينة الورم أثناء العملية وبعد العملية؟

الشفاء من العملية ومواصلة العلاج

أسئلة للجرّاح 

  1. ما هي الأعراض الجانبية التي علي توقعها بعد العملية؟ هل سأحتاج إلى صدرية خاصة للفترة التي تلي العملية؟
  2. كيف سأشعر بعد العملية وكم من الوقت يستغرقني للعودة إلى الحياة الطبيعية؟
  3. ما هي وسائل الحذر التي ينبغي علي اتخاذها بعد العملية (مثلاً: كيف علي أن استحم بالنظر إلى عملية الثدي واستئصال الغدد اللمفاوية)؟
  4. هل هناك تمارين معينة ينبغي علي ممارستها بعد عملية سرطان الثدي؟ متي يجب أن أبدأ بممارستها؟ ومتى يجب ابتداء المعالجة الطبيعية (فيزوترابيا) ومن يقوم بهذه المعالجة؟
  5. متى يتحدد موعد للمراجعة الروتينية بعد العملية؟
  6. في أي الحالات ينبغي علي التوجه لتلقي العلاج الطبي الفوري أو استباق موعد المراجعة؟
  7. هل ستكون النتيجة النهائية لفحص الورم والغدد اللمفاوية قد وصلت في موعد المراجعة؟ أصري على استلام نسخة من نتيجة فحص المرض.
  8. بعد العملية – من سيكون الطبيب المسؤول عن المراجعة الروتينية وفي أي فترات زمنية يتعين علي الحضور للمراجعة؟

العلاج الكيميائي  أسئلة لاختصاصي الأورام   

  1. ما هو العلاج الكيميائي؟
  2. لماذا تحتاج حالتي إلى العلاج الكيميائي؟
  3. ما هو نوع العلاج الكيميائي الذي أتلقاه؟
  4. ما هي مخاطر العلاج الكيميائي على المدى القصير والمدى البعيد؟
  5. هل تنتج عن هذا العلاج آثار مستدامة (توقف الدورة الشهرية، مشاكل في القلب)؟
  6. ما هي الأعراض الجانبية التي قد تنشأ عن العلاج الكيميائي الذي سأتلقاه؟ كم من الوقت تستمر تلك الأعراض؟
  7. ما هي الأعراض الجانبية التي ينبغي علي التبليغ عنها فوراً للطبيب؟
  8. ما هي الوسائل أو الأدوية التي أستعين بها لتخفيف الأعراض الجانبية؟
  9. هل يسبب العلاج الكيميائي تساقط الشعر؟
  10. متى من المفروض أن أبدأ بتلقي العلاج الكيميائي وكيف واين أتلقى العلاج؟
  11. ما هي مدة كل علاج وما هي مدة العلاجات كلها؟
  12. هل يمكنني مواصلة روتين الحياة اليومي (العمل، الغذاء، الرياضة، العلاقات الجنسية وما إلى ذلك)؟
  13.  هل هناك أمور يتعين علي الامتناع عنها أو الحذر من عملها؟
  14. هل هناك تغذية معينة محبذة في فترة العلاج؟
  15. هل يجوز لي تناول أدوية أخرى في فترة العلاج؟
  16. هل من الوارد أن أحتاج لدخول المستشفى للاستشفاء في فترة العلاج؟
  17. هل يمكنني القدوم لوحدي لتلقي العلاجات أم يجب أن يرافقني شخص آخر؟

العلاج الإشعاعي  أسئلة لاختصاصي الأورام   

  1. ما هو العلاج الإشعاعي ولماذا يتعين علي تلقي هذا العلاج؟
  2. كم من الوقت تستمر دورة العلاجات وكم يستمر كل علاج منها؟
  3. أين سأتلقى العلاج؟
  4. من يتولى أمر تنظيم علاجاتي ومتابعتها؟
  5. هل بوسعي القدوم لتلقي العلاجات لوحدي أم من المحبذ أن أحضر برفقة شخص آخر؟
  6. ما هي الأعراض الجانبية التي قد تنشأ من العلاج الإشعاعي وكيف يمكن تخفيفها؟
  7. هل ينطوي هذا العلاج على مخاطر؟
  8. ما الذي يجب أن امتنع عنه أثناء العلاج؟
  9. كيف يمكنني حماية الجلد في المنطقة التي تتعرض للإشعاع؟
  10. هل يمكنني مواصلة روتين الحياة اليومي (العمل، الغذاء، الرياضة، العلاقات الجنسية وما إلى ذلك)؟
  11. كم مرة ومتى يتعين علي الحضور للمراجعة بعد استكمال العلاج؟

العلاج الهرموني  أسئلة لاختصاصي الأورام  

  1. ما هو السبب الذي جعلكم تقترحون علي العلاج الهرموني؟
  2. ما هو العلاج الذي سأتلقاه؟
  3. بأي شكل وبأي فترات زمنية أتلقى العلاج؟
  4. بأي طريق ينفعني العلاج الهرموني؟
  5. ما هي الأعراض الجانبية على المدى القريب والبعيد؟
  6. ما هي الأعراض الجانبية التي ينبغي عليّ التبليغ عنها فوراً للطبيب؟
  7. هل سأتلقى علاجات أخرى إلى جانب العلاج الهرموني؟
  8. هل يتعين علي تغيير أي شيء في روتين حياتي أثناء فترة العلاج؟
  9. هل يتعين علي الامتناع او الحذر من أمور معينة أثناء العلاج؟

إعادة بناء الثدي أسئلة للجرّاح التجميلي  

في الجلسة الأولى اطلبي من الطبيب أن يعطيك كُتيب عن إعادة بناء الثدي واستمارة موافقة عن وعي لكي تقرئينها بعناية وعلى مهل في بيتك، وربما تقرئينها مع شريك/ة، مما سيُسهل عليك اتخاذ القرار الأصوب بالنسبة لك. اطلبي أيضاً رؤية صور لعمليات إعادة بناء الثدي وتحدثي مع النساء اللاتي خضعن من قبل لعملية إعادة بناء الثدي.

  1. ما هي الأساليب أو الطرق المعمول بها حالياً لإعادة بناء الثدي (فوراً أو بعد مرور فترة زمنية)؟
  2. ما هي حسنات وسيئات كل أسلوب وطريقة؟
  3. ما هي المخاطر والأعراض الجانبية لأنواع عمليات إعادة بناء الثدي؟
  4. ما هي حسب رأيك الطريقة الأنسب بالنسبة لي ولماذا؟
  5. هل سيكون الثدي الذي يُعاد بنائه شبيهاً بالثدي الذي تم استئصاله؟
  6. هل ستضايق إعادة بناء الثدي إمكانية اكتشاف السرطان بالفحص اليدوي أو بتصوير الماموغرافيا؟
  7. هل  يُموّل صندوق المرضى عملية بناء الثدي من النوع المقترح علي؟
  8. ما هي مدة الاستشفاء بعد العملية وما هي المدة الزمنية المتوقعة للشفاء؟
  9. ما هي الأعراض الجانبية التي ينبغي علي التبليغ عنها فوراً للطبيب بعد العملية؟
  10. هل يتعين علي الامتناع أو الحذر من أمور معينة بعد العملية؟
  11. هل تلزمني صدرية خاصة بعد العملية؟
  12. كم من الوقت سأعاني من الألم؟ وفيما لو احتجت للخضوع لعلاجات كيميائية و/أو إشعاعية بعد إعادة البناء أو أثناء إعادة البناء، فهل سأعاني من آلام أو صعوبات خاصة بسبب الجمع بين إعادة البناء والعلاجات؟
  13. كيف يمكن إعادة بناء الحلمة والهالة وما هي الطريقة المحبذة لحالتي؟

 

Share

ماذا نسأل الطبيب

Font Resize
Contrast